TROD Angine & Cystite en Pharmacie : Guide Pharmacien 2026

Le TROD (Test Rapide d'Orientation Diagnostique) angine permet de détecter une infection à streptocoque du groupe A en quelques minutes (source : ameli.fr) :

Principe :

• Prélèvement pharyngé par écouvillon
• Résultat en 5 à 10 minutes
• Détection du streptocoque bêta-hémolytique du groupe A

Intérêt de santé publique en 2026 :

• 80% des angines sont virales = pas besoin d'antibiotique
• Seules les angines bactériennes à streptocoque nécessitent un antibiotique
• Réduction de la prescription inutile d'antibiotiques
• Lutte contre l'antibiorésistance

Le test de la cystite simple permet de confirmer l'infection urinaire et de dispenser le traitement adapté (source : ameli.fr) :

Population concernée :

• Femmes de 16 à 65 ans
• Symptômes typiques : brûlures mictionnelles, pollakiurie
• Cystite simple (non compliquée)

Contre-indications au test en officine :

• Femme enceinte
• Diabète mal équilibré
• Immunodépression
• Anomalie de l'appareil urinaire
• Cystite récidivante (>4/an)

Découvrez aussi notre guide sur les nouvelles missions du pharmacien.

Les tests rapides d'orientation diagnostique répondent à un double enjeu : améliorer l'accès aux soins (pression sur les médecins généralistes) et lutter contre la résistance antibiotique. Selon l'Santé publique France, près de 9 millions de consultations pour angine ont lieu chaque année en France, dont seulement 25 à 40 % sont d'origine bactérienne (streptocoque A).

Repères publics :

• Le TROD angine permet d'identifier en 5 à 10 minutes les angines bactériennes nécessitant une antibiothérapie
• Le test cystite (bandelette urinaire) permet d'orienter rapidement les femmes adultes présentant des symptômes typiques
• Cadre réglementaire : arrêté du 15 juin 2024 (TROD angine), recommandations HAS
• Indicateur de qualité : lutte contre l'antibiorésistance (axe stratégique national de l'OMS et du ministère de la Santé)

Les protocoles encadrent strictement l'éligibilité du patient (population cible, contre-indications), le recueil de l'échantillon, la lecture du test et la conduite à tenir selon le résultat.

Les TROD angine et tests cystite en officine sont encadrés par la convention pharmaceutique et les recommandations HAS. Ils nécessitent une formation préalable obligatoire et un espace de confidentialité conforme aux exigences réglementaires.

La maîtrise pratique du geste de prélèvement (pharyngé pour l'angine), de l'interprétation du test et de la conduite à tenir face aux situations particulières requiert une formation dédiée. Notre formation Qualiopi finançable OPCO propose un module TROD avec mises en situation et fiches protocole.

TROD angine et test cystite répondent à un double enjeu : améliorer l'accès aux soins (9 millions de consultations pour angine par an selon Santé publique France) et lutter contre l'antibiorésistance. Pourtant, leur déploiement en officine reste très inégal. Le rapport IGAS-IGF 2026 et les bilans Assurance Maladie documentent les freins.

Freins documentés à la mise en œuvre :

• Geste technique à maîtriser : prélèvement pharyngé pour l'angine, interprétation de la bandelette urinaire — ces gestes exigent une formation préalable obligatoire et de la pratique.
• Évaluation de l'éligibilité : critères stricts (âge, contre-indications, exclusions), avec orientation vers le médecin si critère non rempli — la décision doit être rapide et fiable.
• Charge administrative : traçabilité des tests, gestion des dispensations associées (antibiotique amoxicilline pour TROD positif, fosfomycine pour cystite), facturation conventionnelle, déclaration ROSP.
• Communication avec le médecin : nécessaire en cas d'orientation, doit être formalisée.

Comment PharmaConsult change la donne :

• Questionnaire d'éligibilité guidé conforme aux recommandations HAS : la décision d'inclure ou d'orienter devient quasi automatique.
• Arbre décisionnel intégré : selon le résultat (positif/négatif), les conseils et la conduite à tenir s'affichent automatiquement.
• Traçabilité complète du test (lot, date, résultat) — exigence réglementaire couverte.
• Génération automatique de l'ordonnance de dispensation (antibiotique pour TROD angine positif, fosfomycine pour cystite simple), de la facturation conventionnelle et de la communication au médecin si nécessaire.
• Conseils post-test personnalisés : règles d'hygiène, prévention des récidives, signaux d'alerte — le patient repart sécurisé.
• Tableau de bord : suivi du nombre de tests réalisés, indicateurs de qualité, contribution à la lutte contre l'antibiorésistance.

Au-delà du test : un acteur clé de l'accès aux soins. Chaque TROD réalisé désengorge le médecin et fait gagner du temps au patient. Cette mission positionne l'officine comme acteur de soins de premier recours et ouvre vers d'autres missions (vaccination antigrippale en saison épidémique, bilan de prévention).

Aller plus loin :

• Découvrir PharmaConsult — la solution complète pour réaliser et rentabiliser les TROD et tests cystite
• Se former avec InnovaPharm Formation — formation Qualiopi finançable OPCO sur les TROD en officine

Les actes sont rémunérés par l'Assurance Maladie (source : ameli.fr) :

TROD Angine (code TRD) :

• Test négatif ou patient orienté par médecin : 10€
• Test positif avec dispensation antibiotique : 15€
• Prise en charge à 70% par l'Assurance Maladie

Test Cystite (code PEE) :

• Test négatif : 10€
• Test positif avec dispensation antibiotique : 15€
• Prise en charge à 70% par l'Assurance Maladie

Bonus ROSP 2026 :

• 50€ pour au moins 1 TROD angine réalisé
• 100€ pour locaux adaptés au test cystite