Entretien AOD : Accompagner vos Patients sous Anticoagulants Oraux Directs

L'entretien pharmaceutique AOD est un accompagnement dédié aux patients traités par anticoagulants oraux directs, aussi appelés NACO (Nouveaux Anticoagulants Oraux). Contrairement aux AVK, ces molécules ne nécessitent pas de suivi INR mais requièrent une attention particulière sur l'observance. Cette mission s'inscrit dans les nouvelles missions du pharmacien.

Objectifs principaux :

• Garantir une observance optimale du traitement
• Éduquer sur les risques de l'arrêt ou de l'oubli
• Sensibiliser aux signes d'alerte hémorragiques
• Vérifier l'absence d'interactions médicamenteuses

L'entretien AOD s'adresse aux patients sous anticoagulants oraux directs, selon les critères définis par l'Assurance Maladie :

Molécules concernées :

• Rivaroxaban (Xarelto)
• Apixaban (Eliquis)
• Dabigatran (Pradaxa)
• Edoxaban (Lixiana)

Critères d'éligibilité :

• Patient majeur sous AOD
• Traitement depuis au moins 6 mois
• Minimum 3 délivrances sur les 12 derniers mois

Les anticoagulants oraux directs (AOD) ont profondément modifié la prise en charge des patients depuis leur arrivée. Selon les rapports de l'ANSM, les AOD représentent désormais la majorité des prescriptions d'anticoagulants oraux en France, avec plus de 1,5 million de patients traités.

Repères cliniques publics :

• Pas de surveillance INR de routine — mais un suivi de la fonction rénale (clairance créatinine) reste indispensable
• Demi-vies courtes (5 à 17h) : un oubli expose plus rapidement au risque thrombotique qu'avec les AVK
• Posologies variables selon l'indication (FA non valvulaire, MTEV, prophylaxie post-orthopédie)
• Prise en compte de la fonction rénale (rivaroxaban, dabigatran particulièrement)

L'entretien AOD aborde la connaissance du traitement, l'observance, les signes d'alerte hémorragique et la gestion des situations à risque (chirurgie, voyages, soins dentaires) — autant de points encadrés par la HAS.

L'entretien AOD s'inscrit dans le cadre défini par la convention pharmaceutique nationale. Il complète l'entretien AVK avec une approche spécifique aux molécules à action directe.

Pour maîtriser les techniques d'entretien adaptées aux AOD (gestion des oublis, conduite face aux situations à risque, éducation thérapeutique adaptée), notre formation Qualiopi finançable OPCO propose des modules dédiés avec cas cliniques et fiches patients.

Malgré leur poids croissant en pratique courante (1,5 million de patients sous AOD en France), les entretiens pharmaceutiques dédiés peinent à se déployer. Les bilans publiés par l'Assurance Maladie et le rapport IGAS-IGF 2026 mettent en évidence des freins structurels.

Freins documentés à la mise en œuvre :

• Charge administrative chronophage : recueil de consentement, trame, compte-rendu, facturation conventionnelle, traçabilité — la mécanique administrative écrase souvent l'intérêt clinique.
• Recrutement difficile : repérer les patients sous AOD avec ancienneté de traitement et délivrances régulières exige un travail d'extraction manuel dans le LGO.
• Suivi annuel insuffisant : sans rappel automatique, les entretiens de suivi s'oublient et la rémunération pluriannuelle disparaît.
• Complexité spécifique aux AOD : posologies variables selon l'indication, prise en compte de la fonction rénale, gestion des oublis avec des demi-vies courtes — il faut des trames adaptées par molécule.

Comment PharmaConsult change la donne :

• Détection automatique des patients sous AOD par molécule (rivaroxaban, apixaban, dabigatran, edoxaban) directement depuis votre patientèle.
• Trames d'entretien guidées et adaptées à chaque molécule, intégrant la fonction rénale, les posologies spécifiques et les situations à risque.
• Génération automatique du compte-rendu, de la facturation conventionnelle et de la traçabilité DMP — la paperasse disparaît.
• Planification automatique des entretiens de suivi avec rappels intégrés.
• Conseils personnalisés post-entretien : carte anticoagulant remise, recommandations adaptées à la pathologie sous-jacente, ce qui fidélise le patient et déclenche d'autres opportunités d'accompagnement.

Au-delà de l'entretien : un levier de valeur durable. Chaque entretien AOD devient un point de contact qui ouvre vers d'autres missions complémentaires (entretien AVK pour un patient ayant changé de molécule, vaccination, bilan de prévention). L'officine sécurise le parcours du patient et déploie pleinement son rôle clinique.

Aller plus loin :

• Découvrir PharmaConsult — la solution complète pour réaliser et rentabiliser l'entretien AOD
• Se former avec InnovaPharm Formation — formation Qualiopi finançable OPCO sur les anticoagulants oraux

L'entretien AOD bénéficie de la même rémunération que l'entretien AVK (source : Assurance Maladie) :

Année 1 (code ASI) - 50€ au total :

• 1er entretien : 15€
• 2ème entretien : 15€
• 3ème entretien : 20€

Années suivantes (code ASS) - 30€ au total :

• 1er entretien : 10€
• 2ème entretien : 20€

Bonus ROSP 2026 : 400€ pour la réalisation d'au moins un entretien patient chronique dans l'année.