Accompagner les Patients sous Anticancereux Oraux

L'entretien pharmaceutique anticancereux oraux est un accompagnement structure des patients traites par medicaments anticancereux per os. Cette mission essentielle permet au pharmacien d'officine de s'inserer dans le parcours de soins oncologiques.

Objectifs principaux :

• Assurer la bonne comprehension du traitement par le patient
• Optimiser l'observance therapeutique
• Detecter et gerer les effets indesirables
• Analyser les interactions medicamenteuses
• Accompagner le patient dans sa vie quotidienne avec le traitement

L'accompagnement concerne les medicaments des classes ATC L01 et L02 :

Hormonotherapie (traitements au long cours) :

• Anti-oestrogenes : Tamoxifene (Nolvadex)
• Inhibiteurs de l'aromatase : Anastrozole (Arimidex), Letrozole (Femara), Exemestane (Aromasine)
• Anti-androgenes : Bicalutamide (Casodex), Enzalutamide

Autres anticancereux oraux :

• Cytotoxiques : Methotrexate, Hydroxycarbamide (Hydrea), Capecitabine (Xeloda)
• Therapies ciblees : Imatinib (Glivec), Sorafenib (Nexavar), Sunitinib (Sutent)
• Immunomodulateurs : Lenalidomide (Revlimid), Pomalidomide

L'accompagnement se deroule en plusieurs entretiens structures :

Annee 1 : 3 entretiens obligatoires

M0 - Entretien initial : Recueil des informations patient, evaluation de la comprehension du traitement, modalites d'administration, analyse des interactions.

M1 - Entretien thematique : Gestion des effets indesirables, impact sur la vie quotidienne, difficultes rencontrees avec le traitement.

M4-M6 - Entretien d'observance : Evaluation de l'adherence au traitement, ajustements si necessaire.

Annees suivantes :

• Hormonotherapie : 1 entretien d'observance par an
• Autres anticancereux : 2 entretiens par an

Chaque entretien dure 20 a 30 minutes dans un espace de confidentialite.

Les entretiens couvrent plusieurs aspects essentiels :

Modalites d'administration :

• Horaires de prise, a jeun ou au repas
• Conduite en cas d'oubli ou de vomissement
• Stockage et manipulation des medicaments

Effets indesirables frequents :

• Fatigue, nausees, troubles digestifs
• Bouffees de chaleur (hormonotherapie)
• Syndrome main-pied, mucites
• Signes d'alerte necessitant une consultation

Interactions a eviter :

• Pamplemousse, millepertuis, certains IPP
• Automedication (AINS, complements alimentaires)

PharmaConsult integre un module complet pour l'accompagnement oncologique :

• Detection automatique des patients eligibles a partir des dispensations
• Analyse des interactions avec l'ensemble du traitement
• Fiches de suivi patient conformes aux exigences conventionnelles
• Alertes effets indesirables par molecule
• Suivi longitudinal et tracabilite complete
• Communication facilitee avec l'equipe oncologique

Un accompagnement structure pour une mission a fort enjeu.

L'accompagnement anticancereux oraux beneficie d'une remuneration attractive (source : ameli.fr) :

Traitements au long cours - code AC1/AC3 (hormonotherapie, methotrexate, hydroxycarbamide, bicalutamide) :

Annee 1 - 60€ au total :

• 1er entretien : 15€
• 2eme entretien : 15€
• 3eme entretien : 30€

Annees suivantes - 30€ au total : 10€ + 20€

Autres anticancereux oraux - code AC2/AC4 :

Annee 1 - 80€ au total :

• 1er entretien : 15€
• 2eme entretien : 15€
• 3eme entretien : 50€

Annees suivantes - 30€ au total : 10€ + 20€

Bonus ROSP 2026 : 400€ pour la realisation d'au moins un entretien anticancereux dans l'annee.

A noter : Prise en charge a 100% pour le patient. Entretiens possibles en telesoin apres l'entretien initial.