Un entretien non facture est un entretien non remunere — et les erreurs de facturation sont la premiere cause de perte de revenus sur les nouvelles missions. Voici comment eviter les pieges.
En resume : La facturation des entretiens pharmaceutiques se fait via votre LGO en utilisant des codes actes specifiques transmis a l’Assurance Maladie par feuille de soins electronique. Chaque type d’entretien (AVK, AOD, asthme, BPM) a son propre code et son tarif, allant de 30 euros (suivi) a 60 euros (initial). Voici le guide complet pour ne rien rater.
Qu’est-ce que la facturation des entretiens pharmaceutiques ?
La facturation des entretiens pharmaceutiques est le processus par lequel le pharmacien declare a l’Assurance Maladie la realisation d’un entretien avec un patient eligible. Ce processus permet d’obtenir la remuneration prevue par la convention nationale pharmaceutique.
Contrairement a la dispensation de medicaments, les entretiens ne sont pas factures a l’acte de delivrance. Ils font l’objet d’une facturation specifique via des codes actes dedies, distincts des codes de la Tarification a l’Activite.
Les prerequis avant de facturer
Avant de pouvoir facturer vos entretiens, plusieurs conditions doivent etre remplies.
Inscription au dispositif
Pour facturer des entretiens pharmaceutiques, le pharmacien doit :
- Etre inscrit a l’Ordre des pharmaciens
- Avoir adhere a la convention nationale pharmaceutique (ce qui est le cas de la quasi-totalite des officines)
- Avoir declare son activite d’entretiens sur le portail pro de l’Assurance Maladie (amelipro)
Conditions de realisation
L’entretien doit avoir ete realise dans des conditions conformes :
- Espace de confidentialite conforme a l’article R.5125-9 du CSP
- Consentement du patient recueilli et trace
- Trame conforme a la convention nationale (structure de l’entretien)
- Compte-rendu enregistre dans le dossier patient
Mise a jour de votre LGO
Votre logiciel de gestion d’officine doit etre a jour et integrer les codes actes des entretiens. Contactez votre editeur de LGO si vous ne trouvez pas les modules de facturation des entretiens.
Tarifs conventionnels en vigueur en 2026
Voici la grille tarifaire complete des entretiens pharmaceutiques, telle que definie par la convention nationale et ses avenants.
Tarifs des entretiens pharmaceutiques 2026
| Mission | Montant | Frequence | Details |
|---|---|---|---|
| Entretien AVK — Initial | 60 € | 1 seul par patient | Premiere annee de prise en charge |
| Entretien AVK — Suivi | 30 € | Jusqu'a 2 par an | Annees suivantes |
| Entretien AOD — Initial | 60 € | 1 seul par patient | Premiere annee de prise en charge |
| Entretien AOD — Suivi | 30 € | Jusqu'a 2 par an | Annees suivantes |
| Entretien Asthme — Initial | 60 € | 1 seul par patient | Premiere annee de prise en charge |
| Entretien Asthme — Suivi | 30 € | Jusqu'a 2 par an | Annees suivantes |
| BPM — Recueil d'informations | 60 € | 1 seul par patient | Phase initiale du bilan |
| BPM — Analyse et entretien conseil | 30 € | 1 par an | Phase de suivi annuel |
| Anticancereux oraux — Initial | 60 € | 1 seul par patient | Premiere annee de traitement |
| Anticancereux oraux — Suivi | 30 € | Jusqu'a 2 par an | Suivi du traitement |
Procedure de facturation etape par etape
La facturation suit un parcours precis qu’il est essentiel de respecter pour eviter les rejets.
Circuit de facturation
Realiser l'entretien et rediger le compte-rendu
L'entretien doit etre effectivement realise et le compte-rendu enregistre dans le dossier patient AVANT toute facturation. La date de facturation doit correspondre a la date de realisation de l'entretien.
Ouvrir le module entretiens de votre LGO
Accedez au module de facturation des entretiens (distinct de la facturation de delivrance). Selectionnez le patient concerne et le type d'entretien realise.
Selectionner le code acte correspondant
Choisissez le bon code acte selon le type d'entretien (AVK initial, AVK suivi, AOD, asthme, BPM, etc.). Une erreur de code entrainera un rejet de la facturation.
Generer la feuille de soins electronique (FSE)
Creez la FSE avec la carte Vitale du patient (ou en mode degradee si la carte n'est pas disponible). Verifiez les informations avant validation.
Transmettre la FSE via SESAM-Vitale
Envoyez la feuille de soins a l'Assurance Maladie via votre connexion SESAM-Vitale. Le paiement interviendra sous 4 a 6 jours ouvrables.
Les erreurs de facturation les plus courantes
La facturation des entretiens reste une source d’erreurs frequente dans les officines. Voici les pieges les plus courants.
Erreur n°1 : facturer sans compte-rendu
L’Assurance Maladie peut demander la justification de la realisation effective de l’entretien lors d’un controle. Sans compte-rendu trace dans le dossier patient, vous vous exposez a un remboursement indu.
Erreur n°2 : se tromper de code acte
Chaque type d’entretien et chaque phase (initial/suivi) dispose de son propre code. Utiliser le code “initial” pour un suivi, ou le code “AVK” pour un patient sous AOD, entrainera un rejet automatique de la facturation.
Erreur n°3 : depasser le nombre d’entretiens facturables
Les entretiens sont plafonnes : en general, 1 initial + 2 suivis par an. Facturer un troisieme suivi dans l’annee sera systematiquement rejete par le systeme.
Erreur n°4 : facturer un entretien non eligible
Un patient qui ne repond pas aux criteres d’eligibilite (pas d’ALD, traitement non concerne, etc.) ne peut pas faire l’objet d’une facturation. Le pharmacien doit verifier l’eligibilite avant l’entretien.
Erreur n°5 : oublier la declaration amelipro
Si l’officine n’a pas active le module d’entretiens sur le portail amelipro, les facturations seront rejetees. Pensez a verifier votre inscription au dispositif.
Quel potentiel de revenus avec les entretiens ?
L’activite d’entretiens pharmaceutiques constitue un levier de diversification significatif pour les revenus de l’officine. Avec un mix d’entretiens initiaux et de suivis, le potentiel croit rapidement grace a l’effet cumulatif des patients recrutes.
Pour obtenir un plan de montee en charge adapte a votre officine et optimiser votre facturation, decouvrez notre formation certifiee Qualiopi, finançable par votre OPCO.
Simplifier la facturation avec un logiciel dedie
La facturation des entretiens ajoute une charge administrative a l’equipe officinale. Les erreurs de code, les oublis de facturation et le suivi des plafonds annuels sont autant de sources de perte de revenus.
Un logiciel dedie permet de :
- Selectionner automatiquement le bon code acte selon le patient et le type d’entretien
- Verifier l’eligibilite du patient avant l’entretien
- Alerter en cas de depassement du plafond annuel
- Suivre les paiements et identifier les rejets
- Generer des statistiques sur l’activite d’entretiens
Automatisez la facturation de vos entretiens
PharmaConsult gere automatiquement les codes actes, la tracabilite et le suivi des plafonds. Concentrez-vous sur vos patients, pas sur l'administratif.
Que faire en cas de rejet de facturation ?
Si votre facturation est rejetee par l’Assurance Maladie :
- Identifiez la cause du rejet dans le retour de la caisse (code erreur)
- Verifiez les conditions : eligibilite du patient, code acte, plafond annuel
- Corrigez et retransmettez la facturation si l’erreur est rectifiable
- Contactez votre caisse en cas de rejet persistant malgre des conditions conformes
Le delai pour rectifier une facturation est generalement de 12 mois a compter de la date de l’entretien.
Se former a la facturation des entretiens
La facturation des entretiens a ses specificites qui meritent une formation dediee. Les modules de formation Qualiopi incluent generalement un volet pratique sur la facturation.
Pour aller plus loin et maitriser les entretiens pharmaceutiques en pratique, decouvrez notre formation certifiee Qualiopi sur InnovaPharm Formation.
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Sources officielles
- Convention nationale pharmaceutique — volet remuneration — ameli.fr
- Avenant 21 a la convention nationale pharmaceutique — Assurance Maladie
- Guide de facturation des actes pharmaceutiques — amelipro
- Code de la sante publique — article R.5125-9 — Legifrance
Questions frequentes sur la facturation
Comment facturer un entretien pharmaceutique a l'Assurance Maladie ?
Via votre LGO, creez une feuille de soins electronique (FSE) avec le code acte correspondant au type d'entretien, puis transmettez-la via SESAM-Vitale. Le paiement intervient sous 4 a 6 jours ouvrables.
Quel est le delai de paiement apres facturation ?
Le delai standard est de 4 a 6 jours ouvrables apres reception de la FSE par l'Assurance Maladie, identique au circuit de remboursement classique.
Peut-on facturer un entretien sans la carte Vitale du patient ?
Oui, en mode degradee via une feuille de soins papier, mais les delais de remboursement seront nettement plus longs. Privilegiez la facturation electronique.
Combien d'entretiens peut-on facturer par patient et par an ?
Generalement 1 entretien initial puis jusqu'a 2 entretiens de suivi par an, selon le type d'entretien. Ces plafonds sont definis par la convention nationale pharmaceutique.
La facturation est-elle possible pour un entretien a distance ?
Oui, lorsque l'entretien a distance est autorise par la reglementation, la facturation suit le meme circuit et les memes tarifs qu'un entretien en presentiel.
Questions fréquentes
Comment facturer un entretien pharmaceutique a l'Assurance Maladie ?
La facturation se fait via votre logiciel de gestion d'officine (LGO) en utilisant les codes actes specifiques. Vous devez creer une feuille de soins electronique (FSE) avec le code correspondant au type d'entretien realise et la transmettre via le systeme SESAM-Vitale.
Quels sont les codes actes pour les entretiens pharmaceutiques ?
Chaque type d'entretien dispose d'un code acte propre. Les codes varient selon la pathologie (AVK, AOD, asthme, BPM) et le type d'entretien (initial ou suivi). Ces codes sont transmis par l'Assurance Maladie et integres dans les LGO agreees.
Quel est le delai de paiement apres facturation d'un entretien ?
Le delai de paiement par l'Assurance Maladie est generalement de 4 a 6 jours ouvrables apres reception de la feuille de soins electronique, similaire au circuit de remboursement classique des actes pharmaceutiques.
Peut-on facturer un entretien pharmaceutique sans carte Vitale du patient ?
Oui, il est possible de realiser une facturation en mode degradee (sans carte Vitale) via une feuille de soins papier. Cependant, cela allonge considerablement les delais de remboursement. Il est recommande d'utiliser la carte Vitale.
Combien d'entretiens peut-on facturer par patient et par an ?
Le nombre d'entretiens facturables depend du type. Pour les AVK et AOD : 1 entretien initial puis 2 suivis par an maximum. Pour l'asthme : 1 initial puis 2 suivis. Pour le BPM : le recueil initial puis 1 analyse-suivi annuel.
La facturation est-elle possible pour un entretien realise a distance ?
Oui, lorsque l'entretien a distance est autorise par la reglementation en vigueur, la facturation suit le meme circuit que pour un entretien en presentiel, avec le meme code acte et la meme remuneration.
Auteur
Dan AMZALLAG
Pharmacien | Fondateur InnovaPharm Consulting | Formateur Qualiopi
Pharmacien et fondateur d'InnovaPharm Consulting, Dan accompagne les officines dans le deploiement des entretiens pharmaceutiques et nouvelles missions avec des formations certifiees Qualiopi et le logiciel PharmaConsult.
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