80 % des angines sont virales — et pourtant, sans test, un antibiotique est souvent prescrit inutilement. Le TROD angine en pharmacie change la donne : un resultat en 5 minutes, et le pharmacien peut agir directement.
En resume : Le TROD angine en pharmacie permet de differencier en quelques minutes une angine virale (80 % des cas) d’une angine bacterienne a streptocoque du groupe A. Depuis 2024, le pharmacien peut realiser ce test et, en cas de resultat positif, delivrer un antibiotique selon un protocole encadre par la HAS. Une formation specifique est obligatoire.
Qu’est-ce que le TROD angine ?
Le TROD (Test Rapide d’Orientation Diagnostique) angine est un test de detection du streptocoque du groupe A (SGA) realise a partir d’un prelevement oropharynge. Il fournit un resultat en 5 a 10 minutes et permet de determiner si une angine est d’origine bacterienne ou virale.
Ce test est crucial pour la lutte contre l’antibioresistance car :
- 80 % des angines sont virales et ne necessitent pas d’antibiotiques
- 20 % sont bacteriennes (principalement a SGA) et justifient un traitement antibiotique
- Sans TROD, les symptomes ne permettent pas de differencier fiablement une angine virale d’une angine bacterienne
- L’antibioresistance est une menace majeure de sante publique selon l’OMS
Le cadre reglementaire du TROD angine en pharmacie
Le deploiement du TROD angine en pharmacie a ete progressif. Voici les textes cles :
| Texte | Apport |
|---|---|
| Loi de financement de la securite sociale 2024 (LFSS 2024) | Autorise les pharmaciens a delivrer des antibiotiques apres TROD positif |
| Arrete du 29 juin 2024 | Definit les conditions de realisation du TROD et de dispensation |
| Protocole HAS | Criteres d’eligibilite des patients, conduite a tenir |
| Convention nationale pharmaceutique | Cadre de remuneration |
| Article L.5125-1-1 A du CSP | Base legale des missions de depistage du pharmacien |
Les conditions d’exercice
Pour realiser des TROD angine en pharmacie, plusieurs conditions doivent etre remplies :
Conditions liees au pharmacien :
- Etre pharmacien inscrit a l’Ordre (les preparateurs ne peuvent pas realiser le TROD)
- Avoir suivi la formation obligatoire specifique au TROD angine
- Etre en mesure de tracer chaque TROD realise
Conditions liees a la pharmacie :
- Disposer d’un espace de confidentialite adapte
- Disposer du materiel necessaire : TROD angine marque CE, ecouvillons, chronometre, equipements de protection
- Appliquer les regles d’hygiene : desinfection, gestion des dechets DASRI
Le protocole de realisation du TROD angine
Criteres d’eligibilite du patient
Avant de realiser le TROD, le pharmacien doit verifier que le patient repond aux criteres d’eligibilite definis par le protocole :
Criteres d’inclusion :
- Patient presentant des symptomes evocateurs d’angine (mal de gorge, odynophagie, fievre)
- Patient age de 10 ans et plus (sauf contre-indication)
- Absence de signes de gravite necessitant une consultation medicale urgente
Criteres d’exclusion :
- Patient immunodeprime
- Angine recidivante (plus de 3 episodes par an)
- Signes de complication (phlegmon, difficulte respiratoire, trismus)
- Femme enceinte (selon le protocole en vigueur — verifier les dernieres recommandations)
- Patient deja sous antibiotherapie
Les etapes du TROD angine
Le protocole de realisation du TROD angine comprend six etapes cles : accueil et evaluation initiale, preparation du materiel, prelevement oropharynge, realisation du test, lecture et interpretation, puis conduite a tenir. Chaque etape est codifiee et necessite une maitrise technique specifique pour garantir la fiabilite du resultat.
Pour maitriser le protocole TROD en pratique (geste technique, interpretation, conduite a tenir), decouvrez notre formation certifiee Qualiopi, finançable par votre OPCO.
La conduite a tenir selon le resultat
La conduite a tenir depend du resultat du TROD : un TROD positif (streptocoque du groupe A detecte) ouvre la voie a la dispensation d’un antibiotique selon le protocole en vigueur, tandis qu’un TROD negatif (probable angine virale) oriente vers un traitement symptomatique sans antibiotique. Dans les deux cas, le pharmacien joue un role d’information et de conseil aupres du patient.
La remuneration du TROD angine
Remuneration du TROD angine — 2026
| Mission | Montant | Frequence | Details |
|---|---|---|---|
| Realisation du TROD angine | Tarif conventionnel | A chaque acte | Prelevement, test, conseil, documentation |
| Dispensation antibiotique (si TROD positif) | Dispensation classique | Si TROD positif | Dispensation de l'antibiotique selon protocole |
Le potentiel economique
Le TROD angine represente un flux significatif de patients :
- 9 millions de consultations pour angine par an en France
- La saison epidemique (automne-hiver) concentre la majorite des cas
- Chaque TROD realise genere une remuneration ET renforce le lien avec le patient
- Le gain de temps pour le patient est un argument fort (pas de consultation medicale necessaire)
La formation au TROD angine
Contenu de la formation obligatoire
La formation au TROD angine couvre les domaines suivants :
- Physiopathologie des angines (virales vs bacteriennes)
- Criteres d’eligibilite du patient pour le TROD
- Technique de prelevement oropharynge (geste technique)
- Realisation et lecture du test
- Protocole de dispensation de l’antibiotique
- Gestes d’hygiene et gestion des dechets DASRI
- Situations d’exclusion et d’orientation vers le medecin
- Documentation et tracabilite de l’acte
Comment se former
- Via des organismes de formation Qualiopi agrees pour cette thematique
- La formation est finançable par votre OPCO
- Elle inclut generalement une partie pratique (simulation de prelevement)
- Certaines formations couvrent les TROD angine et cystite conjointement
Les bonnes pratiques du TROD angine
Hygiene et securite
- Gants et masque obligatoires pendant le prelevement
- Desinfection des surfaces apres chaque TROD
- Elimination des dechets en filiere DASRI (ecouvillon, cassette, gants)
- Lavage/desinfection des mains avant et apres chaque acte
Tracabilite et documentation
Chaque TROD angine doit etre documente avec :
- Date et heure de realisation
- Identite du patient
- Symptomes ayant motive le test
- Resultat du TROD (positif, negatif, invalide)
- Conduite a tenir adoptee
- Antibiotique dispense le cas echeant
Communication avec le medecin traitant
Le pharmacien doit informer le medecin traitant du patient :
- De la realisation du TROD et de son resultat
- De l’eventuelle dispensation d’antibiotique
- Via le DMP, la messagerie securisee de sante ou tout autre moyen convenu
L’apport d’un logiciel dedie
Un logiciel adapte aux TROD facilite la realisation et la tracabilite :
- Verification automatique des criteres d’eligibilite
- Documentation structuree de chaque TROD realise
- Suivi des resultats et statistiques d’activite
- Communication automatisee avec le medecin traitant
- Facturation integree a l’Assurance Maladie
Gerez vos TROD angine avec PharmaConsult
Verification des criteres, documentation conforme, suivi d'activite et facturation automatique. Realisez vos TROD en toute serenite.
Se former des maintenant
Le TROD angine est l’une des missions les plus visibles du pharmacien aupres du grand public. Il combine acte de soin, conseil pharmaceutique et lutte contre l’antibioresistance. La formation est obligatoire : n’attendez pas pour vous inscrire.
Pour aller plus loin et maitriser les TROD en pratique, decouvrez notre formation certifiee Qualiopi sur InnovaPharm Formation.
Gagnez du temps avec PharmaConsult, le logiciel qui structure vos actes pharmaceutiques et automatise la facturation.
Sources officielles
- TROD angine en pharmacie — modalites — ameli.fr
- Prise en charge de l’angine — recommandations — Haute Autorite de Sante
- Loi de financement de la securite sociale 2024 — Legifrance
- Antibioresistance — strategie nationale — Ministere de la Sante
- Bon usage des antibiotiques — ANSM
- Ordre des pharmaciens — TROD — ONP
Questions frequentes sur le TROD angine en pharmacie
Qu'est-ce que le TROD angine en pharmacie ?
C'est un test rapide (5 a 10 minutes) qui detecte le streptocoque du groupe A a partir d'un prelevement oropharynge. Il permet de differencier une angine virale (80 % des cas) d'une angine bacterienne necessitant un antibiotique.
Le pharmacien peut-il delivrer un antibiotique apres un TROD positif ?
Oui, depuis la LFSS 2024, le pharmacien peut dispenser un antibiotique selon un protocole encadre par la HAS en cas de TROD positif au streptocoque du groupe A, sous reserve du respect des criteres d'eligibilite du patient.
Combien est remunere le TROD angine ?
Le TROD angine est remunere par l'Assurance Maladie a un tarif conventionnel. Consultez ameli.fr/pharmacien pour les montants en vigueur, car ils sont susceptibles d'evoluer par avenant a la convention.
La formation est-elle obligatoire ?
Oui, la formation au TROD angine est obligatoire. Elle couvre la technique de prelevement, la lecture du test, le protocole de dispensation et les mesures d'hygiene. Aucun TROD ne peut etre realise sans cette formation validee.
Quels patients sont eligibles ?
Les patients de 10 ans et plus presentant des symptomes d'angine, sans signes de gravite ni criteres d'exclusion (immunodepression, angine recidivante, complications). Les criteres exacts sont definis par le protocole HAS en vigueur.
Que faire si le TROD est negatif ?
Un TROD negatif indique une angine probablement virale. Le pharmacien conseille un traitement symptomatique (paracetamol) sans antibiotique et recommande de consulter si les symptomes persistent au-dela de 3 jours ou s'aggravent.
Questions fréquentes
Qu'est-ce que le TROD angine en pharmacie ?
Le TROD angine est un test rapide d'orientation diagnostique realise en pharmacie pour detecter la presence du streptocoque du groupe A (SGA) chez un patient presentant des symptomes d'angine. Le resultat est obtenu en quelques minutes et permet de differencier une angine virale d'une angine bacterienne.
Le pharmacien peut-il delivrer des antibiotiques apres un TROD angine positif ?
Oui, depuis la loi de financement de la securite sociale 2024, le pharmacien peut, en cas de TROD positif au streptocoque du groupe A, delivrer un antibiotique dans le cadre d'un protocole defini par la HAS. Cette dispensation est encadree par des criteres stricts d'eligibilite du patient.
Combien est remunere le TROD angine en pharmacie ?
La realisation du TROD angine est remuneree par l'Assurance Maladie. Le montant de la remuneration couvre la realisation du test et le conseil pharmaceutique associe. Consultez ameli.fr pour les tarifs en vigueur, car ils peuvent evoluer.
Faut-il une formation pour realiser le TROD angine ?
Oui, une formation specifique est obligatoire pour pouvoir realiser des TROD en pharmacie. Elle couvre la technique de prelevement oropharynge, la lecture et l'interpretation du test, les conditions de dispensation de l'antibiotique et la conduite a tenir selon le resultat.
Quels patients sont eligibles au TROD angine en pharmacie ?
Les patients presentant des symptomes evocateurs d'angine (mal de gorge, difficulte a avaler, fievre) et repondant aux criteres d'eligibilite definis par le protocole (age, absence de signes de gravite, absence de certaines comorbidites). Les criteres exacts sont definis par l'arrete en vigueur.
Que faire si le TROD angine est negatif ?
Un TROD negatif indique que l'angine est tres probablement virale. Le pharmacien conseille un traitement symptomatique (antalgiques, antipyretiques) et informe le patient que les antibiotiques ne sont pas necessaires. Si les symptomes persistent au-dela de 3 jours ou s'aggravent, une consultation medicale est recommandee.
Auteur
Dan AMZALLAG
Pharmacien | Fondateur InnovaPharm Consulting | Formateur Qualiopi
Pharmacien et fondateur d'InnovaPharm Consulting, Dan accompagne les officines dans le deploiement des entretiens pharmaceutiques et nouvelles missions avec des formations certifiees Qualiopi et le logiciel PharmaConsult.
Simplifiez vos entretiens pharmaceutiques
PharmaConsult vous accompagne dans la realisation de vos nouvelles missions. Logiciel intuitif, trames conformes et facturation simplifiee.
